المزايا المتاحة للموظفين
مع تقلب سوق التأمين الصحي الديناميكي، وزيادة الوعي التأمين الصحي وتكاليف الرعاية الصحية المتصاعدة، والانسحاب الجزئي للحكومة من سوق الرعاية الصحية، أصبح من الضروري البحث عن حلول فعالة لرعاية أنفسنا وعائلاتنا.
في أفنيك، وبفضل التأمين الصحي الخاص بنا، سنعمل على توفير الحماية لك من التكاليف الطبية العالية، في حين اننا نعمل تقديم مجموعة متنوعة من المزايا الإضافية، كل ما عليكم فعله هو الإسترخاء والعلم بأننا نعتني بكم.
يتوافر لدينا التغطية تحت فئتين مختلفتين:
- تأمين فردي/ تأمين عائلي
- تأمين جماعي
ما هو التأمين الصحي؟
التأمين الصحي هي تغطية تأمينية تغطي النفقات الطبية والجراحية للشخص المؤمن عليه. وتختلف التغطية عموما باختلاف خطة التغطية المختارة التي تقدمها شركة التأمين أو بإختلاف متطلبات العميل.
اعتماداً على نوع التأمين، يدفع المؤمن عليه الرسوم الطبية بنفسه ، و من تم تعمل شركة التأمين على تسديدها لاحقاً، أو يتم الدفع مباشرة إلى مقدم الخدمة من قبل شركة التأمين.
لماذا نحتاج إلى التأمين الصحي؟
قد يعتقد البعض ان التأمين الصحي باهظ التكلفة، ولكن بدونه يمكن ان تتعرضوا لفواتير طبية أكبر بكثير.
التأمين الصحي يحميك من النفقات الطبية العالية في حالة حدوث أمراض خطيرة أو غير متوقعة أو إصابات. عندما يكون مؤمن، أنت أكثر عرضة للحصول على رعاية وقائية منتظمة، وبالتالي يمكن أن تحول دون تصاعد الأمراض الخفيفة إلى قضايا أكثر خطورة.
مصطلحات هامة
- مسؤول الطرف الثالث.
- الشبكة: قائمة المستشفيات والصيدليات المتاحة على التسهيلات الائتمانية.
- مقدم الخدمة: العيادات والصيدليات.
- المنطقة الجغرافية: منطقة التغطية.
- الفوائد: ما هو مغطى.
- الاستثناءات: ما لم یتم تغطیته.
- قابل للخصم: مبلغ يدفعه المؤمن عليه.
- خارج الشبكة: العيادات والصيدليات والتي ليست على نظام الدفع المباشر
- المشاركة: النسبة المئوية للمبلغ المطالب به الذي يدفعه العضو.
- الحالة القائمة مسبقا: أي حالة طبية يعاني منها العضو قبل الانضمام إلى خطة التأمين؛ المعروفة أو الغير معروفة - الأعراض.
- الحالة المزمنة: الظروف التي تحتاج إلى علاج منتظم ومستمر.
